Comparison of two obturation techniques on adhesion and proliferation of human periodontal ligament fibroblasts / Comparación de la adhesión y proliferación de fibroblastos periodontales humanos en dos técnicas de obturación endodóntica

The present study aimed to compare the adhesion and proliferation of human periodontal ligament fibroblasts (hPDL) in transverse sections of the teeth sealed with two different obturation techniques, BioRoot RCS/hydraulic obturation (HO) and AH-Plus/continuous-wave condensation (CWC). The techniques were tested using an in vitro model to simulate the interaction between periodontal tissues and the materials. The root canals were instrumented and sterilized. A total of 15 samples were obturated with BioRoot RCS/HO and 15 samples with AH-Plus/CWC. Then, roots were sectioned to obtain obturated teeth slices, and hPDL cells were seeded onto the root slices. The results were obtained at intervals of 4 and 24h for cell adhesion; and at 3,7,14, and 21 days for cell proliferation. Empty cell culture plates were use as controls. The cell adhesion was increased at 4 and 24h for both groups, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group (p<0.05). The difference in cell proliferation was also found between experimental groups. After 14 days of culture, BioRoot RCS/HO group showed an increase response than control and AH-Plus/CWC groups (p<0.05), and after 21 days both groups behaved better than control group, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group. This study demonstrated that both root canal sealers allow the attach and growth of periodontal ligament fibroblasts, with an increased biological response in the BioRoot RCS/HO group.

El presente estudio se enfocó en comparar la adhesión y proliferación de fibroblastos de ligamento periodontal humano (hPDL) en secciones transversales de raíces previamente obturadas con dos técnicas de obturación diferentes: obturación hidráulica empleando cono único de gutapercha y BioRoot RCS como sellador (HO), y obturación de condensación de onda continua y AH-Plus como sellador (CWC). Los selladores se usaron en un modelo in vitro que simula la interacción entre los tejidos periodontales y los materiales de obturación. Los conductos radiculares fueron instrumentados, esterilizados y obturados. La muestra se compuso de un total de 15 raíces con la técnica BioRoot RCS/HO y 15 raíces con la técnica AH-Plus/CWC. Las células de hPDL fueron sembradas en condiciones estándar de cultivo sobre las raíces seccionadas. Los resultados fueron obtenidos a intervalos de 4 y 24h para adhesión celular, y a los 3,5,7,14 y 21 días de cultivo para proliferación celular. La adhesión celular a las 4 y 24 horas mostró ser diferente para ambas técnicas en comparación con el grupo control, siendo más importante en el grupo BioRoot RCS/HO. La diferencia en la proliferación entre grupos se observó a los 14 días de cultivo, únicamente para el grupo BioRoot RCS/HO; Sin embargo para el día 21 ambas técnicas mostraron mayor proliferación celular que el grupo control, con mejor respuesta para el grupo BioRoot RCS/HO. Este estudio ha demostrado que ambos selladores de conductos permiten la adhesión y crecimiento de fibroblastos de ligamento periodontal, siendo el grupo BioRoot RCS/HO el que mostró mayor biocompatibilidad.

Antimicrobial Activity of Bioceramic Root Canal Sealers: A Systematic Review

ABSTRACT: Actually, bioceramic endodontic sealers represent an advantageous option for root canals sealing due to their multiple properties. There are several in vitro studies about their antimicrobial properties, however, their comparative antimicrobial potential, compared with other types of endodontic sealers is not entirely clear. The aim of the present research was to perform a systematic review to assess the antimicrobial effectiveness of commercially available bioceramic root canal sealers against Enterococcus faecalis in accordance with the PRISMA statement. A literature search was made in four electronic databases: MEDLINE, ClinicalKey, ScienceDirect and EBSCO. Were included in vitro studies, published in English, between 2015 and 2019. The evaluation of the selected studies was performed by two authors, independently. Four studies were included in the review. EndoSequence™ (Brasseler USA, Savannah, GA) also available on the market as TotalFill™ (Brasseler USA, Savannah, GA) and BioRoot™ were the bioceramic root canal sealers evaluated. The risk of bias was assessed according to the modified CONSORT checklist for preclinical studies. Selected studies reported positive antimicrobial activity against Enterococ cus faecalis in the bioceramic sealers evaluated. The less activity was observed on BioRoot™ sealer. All studies used a planktonic form of Enterococcus faecalis and in vitro laboratory methods of evaluation. The antimicrobial activity reported varies accordi ng to the laboratory method used, even for the same sealer, so the existence of false negatives is suggested. This systematic review identified the need for more research into the antimicrobial activity of bioceramic sealers, ideally with models using bacterial biofilms and studies in humans.

RESUMEN: En la actualidad, los cementos selladores biocerámicos son una opción ventajosa para la obturación de canales radiculares debido a sus múltiples propiedades. Existen varios estudios in vitro acerca de sus propiedades antimicrobianas, sin embargo, su potencial antimicrobiano, en comparación con otros tipos de cementos selladores endodónticos, no se está completamente claro. El propósito de la presente investigación fue realizar una revisión sistemática sobre las propiedades antimicrobianas de los cementos selladores biocerámicos disponibles en el mercado sobre Enterococcus faecalis, de acuerdo a la declaración PRIS- MA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos electrónicas: MEDLINE, ClinicalKey, ScienceDirect y EBSCO. Se incluyeron estudios in vitro, publicados en inglés, entre 2015 y 2019. La evaluación de los estudios seleccionados fue realizada por dos autores de forma independiente. Fueron incluidos cuatro estudios en la revisión. EndoSequence™ (Brasseler USA, Savannah, GA), también comercializado en el mercado como TotalFill™ (Brasseler USA, Savannah, GA), y BioRoot™ fueron los cementos selladores biocerámicos evaluados. El riesgo de sesgo se evaluó de acuerdo con la lista de verificación CONSORT modificada para estudios preclínicos. Los estudios seleccionados informaron actividadantimicrobiana positiva contra E. faecalis en los selladores biocerámicos evaluados. La menor actividad la presentó BioRootTM. Todos los estudios utilizaron una forma planctónica de E. faecalis y métodos de evaluación in vitro. La actividad antimicrobiana reportada varió en base al método de laboratorio utilizado, incluso para el mismo sellador, por lo que se sugiere la existencia de falsos negativos. Esta revisión sistemática identificó la necesidad de realizar más investigaciones sobre la actividad antimicrobiana de los selladores biocerámicos, idealmente con modelos que utilicen biopelículas bacterianas y estudios en humanos.

Influence of Powder-to-Gel Ratio on Physicochemical Properties of a Calcium Silicate Sealer / Influencia de la relación polvo-gel sobre las propiedades fisicoquímicas de un sellador de silicato de calcio

Abstract Differences in liquid-to-powder ratio can affect the properties of calcium silicate-based materials. This study assessed the influence of powder-to-gel ratio on physicochemical properties of NeoMTA Plus. Setting time (minutes), flow (mm and mm²), pH (at different periods), radiopacity (mm Al) and solubility (% mass loss) were evaluated using the consistencies for root repair material (NMTAP-RP; 3 scoops of powder to 2 drops of gel) and root canal sealer (NMTAP-SE; 3 scoops of powder to 3 drops of gel), in comparison to Biodentine cement (BIO) and TotalFill BC sealer (TFBC). Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). BIO had the shortest setting time, followed by NMTAP-RP and NMTAP-SE. TFBC showed the highest setting time and radiopacity. BIO, NMTAP-RP, and NMTAP-SE had similar radiopacity. All materials promoted an alkaline pH. NMTAP-RP/SE presented lower solubility than BIO and TFBC. Regarding the flow, TFBC had the highest values, followed by NMTAP-SE, and NMTAP-RP. BIO had the lowest flow. In conclusion, NMTAP in both powder-to-gel ratios showed high pH and low solubility. The increase in the powder ratio decreased the setting time and flow. These findings are important regarding the proper consistency and work time to clinical application.

Resumen Las diferencias en la proporción líquido/polvo pueden afectar las propiedades de los materiales a base de silicato de calcio. Este estudio evaluó la influencia de la proporción polvo/gel en las propiedades fisicoquímicas del cemento NeoMTA Plus. El tiempo de fraguado (minutos), la fluidez (mm y mm²), el pH (en diferentes períodos), la radiopacidad (mmAl) y la solubilidad (% de pérdida de masa) fueron evaluados utilizando las consistencias para el material de reparación radicular (NMTAP-RP; 3 cucharadas de polvo/2 gotas de gel) y para cemento sellador del conducto radicular (NMTAP-SE; 3 cucharadas de polvo/3 gotas de gel), en comparación con el cemento Biodentine (BIO) y el cemento TotalFill BC (TFBC). El análisis estadístico se realizó utilizando las pruebas ANOVA y Tukey unidireccionales (α=0.05). BIO tuvo el tiempo de fraguado más corto, seguido de NMTAP-RP y NMTAP-SE. TFBC mostró el mayor tiempo de fraguado y radiopacidad. BIO, NMTAP-RP y NMTAP-SE tuvieron una radiopacidad similar. Todos los materiales promovieron un pH alcalino. NMTAP-RP/ SE tuvieron una solubilidad menor que BIO y TFBC. Con respecto a la fluidez, TFBC tuvo los valores más altos, seguido de NMTAP-SE y NMTAP-RP. BIO tuvo la fluidez más baja. En conclusión, NMTAP en la relación polvo/gel mostró un pH alto y una baja solubilidad. El aumento en la proporción de polvo disminuyó el tiempo de fraguado y la fluidez. Estos hallazgos son importantes con respecto a su consistencia y tiempo de trabajo durante la aplicación clínica.

Ex vivo microleakage comparison between glass ionomers used as pit and fissure sealants / Comparación in vitro de filtración marginal entre ionómeros vítreos selladores

El objetivo del trabajo fue comparar la eficacia como sellador de dos ionómeros vítreos. Se emplearon 30 premolares sanos extraídos por razones ortodóncicas. Se dividieron en dos grupos iguales (n=15) .Grupo I: Fuji VII y Grupo II: Fuji IX. Los dientes, fueron conservados en saliva artificial (NAF) durante 10 días. Luego, fueron termociclados (250 ciclos) a 5ºC, 37ºC y60ºC. Posteriormente se sumergieron en violeta de genciana durante 24 hs. Una vez lavadas las muestras se seccionaron y evaluaron con el criterio de Williams y Winter, utilizando un microscopio óptico (Olympus BX-60M) para valorar la penetración del colorante. Los grados obtenidos para cada grupo fueron: en Grupo I (Fuji VII), Grado 1, 1 muestra y Grado3, 14 muestras (Media 2,87, Mediana 3 y SD 0.52). En el Grupo II (Fuji IX) los grados se distribuyeron así: Grado 0, 4 muestras, Grado 1, 3 muestras, Grado 2, 2 muestras y Grado 3, 6 muestras.(Media 1.67, Mediana 2 y SD 1.29). La Prueba exacta de Fisher (p=0,006) demostró diferencias estadísticamente significativa entre materiales. Se concluyó que el mejor sellado marginal fue obtenido utilizando el material Fuji IX comparado con Fuji VII cuando es utilizado como sellador.

The aim of this study was to evaluate in vitro the marginalmicroleakage of two glass ionomer materials used as pit andfissure sealants. Thirty healthy premolars extracted fororthodontic treatment were randomly assigned to two groups(n=15) and respectively sealed with two glass ionomers (Group I,Fuji VII and Group II, Fuji IX). All teeth were preserved inartificial saliva (NAF) for 10 days, thermocycled (250 cycles; 5ºC,37ºC and 60ºC), isolated, and immersed in 2% alcohol gentianviolet blue solution for 24 h. After washing, teeth were included inacrylic resin and sectioned longitudinally in a bucco-lingualdirection with a Struers-Minitom cutting device. Samples wereanalyzed for leakage using an optical microscope (Olympus BX-60M). TheWilliams and Winter semi-quantitative ranked scale wasused to score dye penetration. In Group I the grades weredistributed as follows: Grade 1, 1 sample and Grade 3, 14 samples(Mean 2.87 Median 3, SD 0.52). In Group II: Grade 0: 4 samples,Grade 1, 3 samples, Grade 2, 2 samples and Grade 3, 6 samples(Mean 1.67, Median 2, SD 1.29). Fisher’s exact test showedstatistically significant differences between materials (p=0.006).From these results, we conclude that Fuji IX had better marginalsealing than Fuji VII when used as a pit and fissure sealant.

Comparación in vitro de la actividad antimicrobiana de AhPlus, RSA y Ledermix contra Enterococcus faecalis / In vitro comparison of anti-microbial activity of AH Plus, RSA and Ledermix against Enterococcus faecalis

Objetivo: Evaluar in vitro la actividad antimicrobiana de dos selladores endodónticos RSA, AH Plus y de la pasta LedermixN sobre Enterococcus faecalis con tres diferentes técnicas. Método: Prueba de contacto directo. En una superficie de acrílico se colocó el sellador y se inoculó una suspensión de E. faecalis, se dejó en un microtubo con 1mL de caldo BHI, se realizaron diluciones logarítmicas sembrándose en placas de agar sangre para cuantificar las unidades formadoras de colonia. Prueba de dilución. Los selladores y la pasta se colocaron en un cilindro de plástico, la bacteria se inoculó en el caldo de cultivo y se realizó el mismo procedimiento de cuantificación. Prueba de dilución en agar. Se realizaron tres pozos en una placa de agar sangre y se rellenaron con los dos cementos, la pasta de LedermixN se inoculó una suspensión de E. faecalis en la superficie, para evaluar zonas de inhibición de crecimiento. Resultados: La pasta de Lesdermix N tuvo mayor porcentaje de actividad antimicrobiana en la prueba de contacto directo. Ningún cemento ni la pasta presentó actividad antimicrobiana en la prueba de dilución y en la prueba de dilución en agar; en ésta el sellador AH plus y la pasta LedermixN presentaron un halo de hemólisis en las placas de agar sangre. Conclusiones: La técnica de contacto directo es la más adecuada para evaluar el efecto antimicrobiano de los cementos.

Aim: In vitro assessment of antimicrobial activity sustained by two root canal sealers: RSA®, AH Plus® as well as LedermixN® paste upon Enterococcus faecalis using three different techniques. Method: Direct contact test (DCT). Sealers were placed on an acrylic surface. A E. faecalis suspension was inoculated and left in a microtube with 1 mL of BHI broth. Logarithmic dilutions were conducted spreading them in blood agar plates so as to quantify CFU's (colony forming units). Dilution test (DT). Sealers and paste were placed in a plastic cylinder. Bacteriae were inoculated in the culture broth and the same quantification procedure was undertaken. Agar dilution test (ADT). On a blood agar plate three wells were manufactured: they were filled with both cements. On the LedermixN paste surface a E. faecalis suspension was inoculated so as to assess growth inhibition areas. Results: In the Direct contact test, LedermixN paste showed higher antimicrobial activity percentage. Neither of both cements nor the paste presented antimicrobial activity in dilution and Agar dilution test. In the Agar dilution test, AH Plus sealer and LedermixN paste exhibited a hemolysis halo in the blood agar plates. Conclusions: Direct contact test technique was considered the most appropriate to assess antimicrobial effects of cements.

Ionómeros de vidrio remineralizantes: una alternativa de tratamiento preventivo o terapéutico / Remineralizing glass ionomers: an alternative of preventive or therapeutic treatment

La Odontología de Mínima Intervención es una de las áreas de mayor auge y crecimiento en la última década. Dentro de esta filosofía de aplicar la prevención, se encuentra el resurgimiento de los selladores de fosas y fisuras debido a la llegada de los materiales bioactivos. Estos selladores han demostrado ser eficaces no sóloen prevenir las desmineralizaciones antes de su inicio, sino también, deteniendo el progreso de las lesiones en sus fases más tempranas y también remineralizando la estructura dentaldañada. Debido a las propiedades de estos materiales, no solo están indicados en niños y adolescentes, sino también en adultos. Una de las ventajas de los selladores es la posibilidad de que ellos podrían ser colocados inadvertidamente sobre desmineralizaciones incipientes,previniendo la progresión de la lesión cariosa y el daño a la integridad del diente. Con los ionómeros de vidrio remineralizantes, al ser colocados no sólo remineralizan la lesión, sino también la estructura circundante.Además se recargan con enjuagues y pastas, a base de fluoruros de sodio y de fosfato de calcio y lo que es mejor, ayudan a neutralizar el pH de la saliva y disminuir el número de bacterias.Cuando los selladores son utilizados como alternativa terapéutica, se realizan procedimientos restauradores microconservadores, los cuales fomentan la preservación de la estructura dental y no su remoción innecesaria. Estas restauraciones con instrumentación mínima, poseen simultáneamente una finalidad terapéutica y una preventiva. La odontología de mínima intervención.

Clinical evaluation of glass ionomer for pit and fissure sealing of fully erupted molars

The aim of this study was to evaluate the clinical behavior of two conventional glass ionomers used for pit and fissure sealing in terms of retention, marginal adaptation, caries recurrence and cracking. Eighty-three fully erupted first permanent molars were sealed, in a group of children aged 5 to 8 years. A doubleblind, single operator, paired design was used. Materials applied were Fuji IX and VII. Retention (R), presence of caries (PC), marginal discoloration (MD), marginal adaptation (MA) and cracking (C) were evaluated at 6 and 12 months using Ryge's criteria. Data registered 6 months after treatment were: Fuji IX: R: Alpha 37, Bravo 2, Charlie: 4; PC: Alpha 43, Bravo: 0; MA: Alpha 38, Bravo: 1; MD: Alpha 39, Bravo: 0, Charlie: 0; C: Alpha 39, Bravo: 0. Fuji VII: R: Alpha 29, Bravo 4, Charlie: 7; PC: Alpha 40, Bravo: 0; MA: Alpha: 34, Bravo: 0; MD: Alpha: 34, Bravo: 0; Charlie: 0; C: Alpha 33, Bravo: 0. Results after one year were: Fuji IX: R: Alpha 33, Bravo: 3, Charlie: 9; PC: Alpha 44, Bravo: 1; MA: Alpha 33, Bravo: 1; MD: Alpha: 34, Bravo: 0, Charlie: 0; C: Alpha: 34, Bravo: 0. Fuji VII: R: Alpha 22, Bravo 4, Charlie: 13, PC: Alpha 40, Bravo: 0; MA: Alpha 23, Bravo: 1; MD: Alpha 23, Bravo: 1, Charlie: 0; C: Alpha 23, Bravo: 1. Statistical analysis using Fisher test showed no significant difference (p>0.05) for R, and MA. For PC, MD and C, values are not reported because both materials showed the same results. The second control showed no significant difference (p>0.05) for R, MA, PC, MD and C. Results suggest no difference between Fuji IX and Fuji VII as sealants in fully erupted permanent molars.

El objetivo de este trabajo fue evaluar el comportamiento clinico de dos ionomeros vitreos convencionales aplicados como selladores de fosas y fisuras. Se evaluo la retencion, decoloracion y adaptacion marginal, incidencia de caries y agrietamiento. Se sellaron ochenta y tres primeros molares totalmente erupcionados en un grupo de ninos de 5 a 8 anos. Se llevo a cabo un diseno de doble ciego, unico operador y apareado. Los materiales aplicados fueron Fuji IX y VII. Luego de 6 y 12 meses se recitaron los ninos y se evaluo: Retencion (R), presencia de caries (PC), decoloracion marginal (MD) y agrietamiento (C). La evaluacion se realizo utilizando los criterios de Ryge. Los datos registrados al cabo de 6 meses fueron: Fuji IX: R: Alpha 37, Bravo 2, Charlie: 4; PC: Alpha 43, Bravo: 0; MA: Alpha 38, Bravo: 1; MD: Alpha 39, Bravo: 0, Charlie: 0; C: Alpha 39, Bravo: 0. Fuji VII: R: Alpha 29, Bravo 4, Charlie: 7; PC: Alpha 40, Bravo: 0; MA: Alpha: 34, Bravo: 0; MD: Alpha: 34, Bravo: 0; Charlie: 0; C: Alpha 33, Bravo: 0. A los 12 meses: Fuji IX: R: Alpha 33, Bravo: 3, Charlie: 9; PC: Alpha 44, Bravo: 1; MA: Alpha 33, Bravo: 1; MD: Alpha: 34, Bravo: 0, Charlie: 0; C: Alpha: 34, Bravo: 0. Fuji VII: R: Alpha 22, Bravo 4, Charlie: 13, PC: Alpha 40, Bravo: 0; MA: Alpha 23, Bravo: 1; MD: Alpha 23, Bravo: 1, Charlie: 0; C: Alpha 23, Bravo: 1. La evaluacion estadistica por medio de la prueba de Fisher no mostro diferencias significativas entre los materiales (p>0.05) para R y MA. En PC, MD y C, el valor de p no se indica ya que los resultados fueron identicos. El segundo control no mostro diferencias significativas (p>0.05) para R, MA, PC, MD y C. Los resultados sugieren que no existiria diferencia en la aplicacion de Fuji IX y Fuji VII como selladores de fosas y fisuras en molares totalmente erupcionados.